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第5章 （17）太阳病初遇桂枝汤反烦？刺风池风府，再服汤（第1页）

原文：太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

在探讨“太阳病初遇桂枝汤反烦，先刺风池风府，再服汤即愈”这一中医经典论述时，我们首先需要理解其背后的中医理论与临床实践。

太阳病，在中医经典《伤寒论》中，是指外感风寒之邪，首先侵袭人体肌表的病症。桂枝汤作为《伤寒论》中的首方，是治疗太阳病中风证的经典方剂，具有解肌发表、调和营卫的功效。然而，在实际应用中，有时患者会出现服用桂枝汤后反而烦躁不安的情况，这往往与病邪的性质、患者的体质以及病情的复杂性有关。

当我们深入探讨中医的治疗智慧时，总能发现其中蕴含的深刻哲理与精妙技艺。对于“先刺风池风府”这一治疗建议，它无疑体现了中医针灸与药物相结合的治疗思路，这种治疗方式既古老又现代，既传统又创新。

风池、风府两穴，如同人体头部的两位忠诚卫士，它们位于头部，是风邪容易侵袭的门户，同时也是治疗外感病的重要关卡。在中医理论中，风邪是导致外感病的主要原因之一，它无孔不入，善于侵袭人体薄弱之处。而风池、风府两穴，正是风邪入侵的“必经之路”，也是中医针灸治疗外感病的“必争之地”。

通过针刺这两个穴位，中医医师能够巧妙地疏散风邪，调和气血，使人体内部达到一种平衡和谐的状态。这种治疗方式不仅有助于缓解病情，减轻患者的痛苦，还能为后续服用桂枝汤等中药方剂创造更好的条件，使药物能够更好地发挥作用，达到治愈疾病的目的。

值得一提的是，中医针灸与药物治疗并不是孤立的两种治疗方式，它们相辅相成，相得益彰。针灸能够疏通经络，调和气血，为药物治疗打下良好的基础；而药物则能够进一步巩固针灸的疗效，使病情得到全面而有效的控制。这种结合治疗的方式，正是中医智慧的体现，也是中医临床实践的宝贵经验。

总之，“先刺风池风府”的治疗建议，不仅体现了中医针灸与药物相结合的治疗思路，更展示了中医治疗的精妙与智慧。在中医的世界里，每一个穴位、每一味药物都蕴含着深厚的文化底蕴和医学智慧，它们共同构成了中医这座博大精深的医学宝库。

至于“再服汤即愈”，则是在针灸治疗的基础上，继续服用桂枝汤以巩固疗效。桂枝汤能够调和营卫，使肌表之邪得以外散，从而达到治愈疾病的目的。但需要注意的是，这里的“即愈”并非指立即痊愈，而是指在经过针灸和药物治疗后，病情得到了显着改善，患者逐渐康复的过程。

综上所述，对于太阳病初遇桂枝汤反烦的情况，先刺风池风府以疏散风邪、调和气血，再服桂枝汤以巩固疗效，是一种行之有效的治疗方法。当然，在实际应用中，还需要根据患者的具体情况进行辨证施治，以达到最佳的治疗效果。